列入全國首批試點(diǎn)城市，推出多項(xiàng)惠民舉措

洛陽啟動城市公立醫(yī)院綜合改革 

　　11月19日，記者從洛陽市醫(yī)改辦獲悉，該市日前出臺《洛陽市深化城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，這標(biāo)志著洛陽市在我省率先實(shí)施城市公立醫(yī)院綜合改革，改革后百姓就醫(yī)將獲得更多實(shí)惠。

　　洛陽是全國首批城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市。據(jù)洛陽市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人介紹，按照國務(wù)院醫(yī)改辦的指導(dǎo)精神，除洛陽市屬公立醫(yī)院實(shí)施綜合改革外，駐洛省屬醫(yī)院同步執(zhí)行藥品零差率銷售，洛陽城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)探索實(shí)施藥品零差率銷售。

　　據(jù)介紹，洛陽城市公立醫(yī)院綜合改革的主要目標(biāo)是：破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，維護(hù)公立醫(yī)院的公益性；通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格和適當(dāng)?shù)呢?cái)政補(bǔ)助建立新的補(bǔ)償機(jī)制；改革現(xiàn)有的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，建立現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度；嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，減少大處方、大檢查，減輕群眾的看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)；加大財(cái)政投入，保障公立醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。而解析改革方案，其中與老百姓密切相關(guān)的，主要有以下幾個方面：

　　取消藥品加成，藥占比2017年降到30%。以往醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加價銷售的行為將徹底取消(中藥飲片除外)，而醫(yī)院由此減少的收入部分將通過調(diào)整服務(wù)價格(納入醫(yī)保報銷)和政府補(bǔ)助兩個渠道進(jìn)行補(bǔ)助。按照國務(wù)院醫(yī)改辦的要求，到2017年，城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)要降到30%左右，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中衛(wèi)生材料費(fèi)用降到20元以下。洛陽市還將采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開，改革后患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。

　　按病種付費(fèi)逐步占到大頭，住院實(shí)際報銷比例要提高。從今年開始，洛陽市將在公立醫(yī)院中建立以按病種付費(fèi)為主，與按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式；洛陽市還將進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保支付診療項(xiàng)目的支付范圍，逐步提高住院實(shí)際報銷比例，降低患者醫(yī)療費(fèi)自費(fèi)比例。

　　推行分級診療。就是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療。按照國家相關(guān)政策要求，洛陽市將構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式；同時還將完善不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保差異化支付政策，適當(dāng)拉開不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和支付比例差距，并對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者實(shí)行連續(xù)計(jì)算起付線的優(yōu)惠措施。

　　實(shí)現(xiàn)醫(yī)療記錄共享。就是打破各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)交換壁壘，爭取到今年年底，全面實(shí)現(xiàn)洛陽市行政區(qū)域內(nèi)所有二級以上醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與區(qū)域平臺對接，基本實(shí)現(xiàn)洛陽市區(qū)域內(nèi)相關(guān)醫(yī)療記錄的共享。(記者 李旭兵)